Wat ass Epilepsie? Wat sinn dSymptomer vun Epilepsie?
Epilepsie ass eng chronesch (laangfristeg) Krankheet, och bekannt als Epilepsie. Bei Epilepsie kommen plötzlech an onkontrolléiert Entladungen an den Neuronen am Gehir. Als Resultat entstinn onfräiwëlleg Kontraktioune, sensoresch Verännerungen an Verännerungen am Bewosstsinn am Patient. Epilepsie ass eng Krankheet déi Krampfadern verursaacht. De Patient ass gesond tëscht Krampelen. E Patient deen nëmmen ee Krampf a sengem Liewen huet gëtt net als Epilepsie ugesinn.
Et gi ronn 65 Millioune Epilepsiepatienten op der Welt. Och wann et de Moment keng Medikamenter gëtt, déi eng definitiv Behandlung fir Epilepsie ubidden, ass et eng Stéierung déi ënner Kontroll gehale ka ginn mat Krampfverhënnerungsstrategien a Medikamenter.
Wat ass en Epilepsie-Anfall?
Krampfungen, déi als Resultat vun Verännerungen an den elektreschen Aktivitéiten vum Gehir optrieden a kënne vu Symptomer wéi aggressiv Zidderen a Verloscht vu Bewosstsinn a Kontroll begleet ginn, sinn e wichtege Gesondheetsproblem, deen an de fréie Deeg vun der Zivilisatioun existéiert.
E Krampf geschitt als Resultat vun der synchroniséierter Stimulatioun vun enger Grupp vun Nervenzellen am Nervensystem iwwer eng Zäit. An e puer epileptesch Krampfadern kënnen dMuskelkontraktioun de Krampf begleeden.
Och wann Epilepsie a Krampfungen Begrëffer sinn, déi austauschbar benotzt ginn, bedeite se tatsächlech net datselwecht. Den Ënnerscheed tëscht epileptesch Krampfadern an Krampfadern ass datt Epilepsie eng Krankheet ass, déi duerch widderhuelend a spontan Krampfungen charakteriséiert gëtt. Eng eenzeg Epilepsiegeschicht weist net datt eng Persoun Epilepsie huet.
Wat sinn dUrsaachen vun Epilepsie?
Vill verschidde Mechanismen kënnen eng Roll bei der Entwécklung vun epilepteschen Anfall spillen. Den Ungleichgewicht tëscht de Rescht- an Excitatiounszoustand vun den Nerven kann dneurobiologesch Basis ausmaachen, déi zu epileptesch Krampfungen dréit.
Déi ënnerierdesch Ursaach kann net an alle Fäll vun Epilepsie voll festgestallt ginn. Gebuertstrauma, Kapptrauma wéinst fréieren Accidenter, eng Geschicht vu schwieregen Gebuert, vaskuläre Abnormalitéiten an de Gehirergefässer an eeleren Alter, Krankheeten mat héije Féiwer, exzessiv nidderegen Bluttzocker, Alkoholentzéiung, intrakranialen Tumoren a Gehirentzündungen sinn e puer vun den identifizéierten Ursaachen. als Zesummenhang mat der Tendenz zu Krampfungen. Epilepsie kann zu all Moment vu Kandheet bis eeler Alter optrieden.
Et gi vill Konditiounen, déi dSensibilitéit vun enger Persoun erhéijen fir epileptesch Krampelen zentwéckelen:
- Alter
Epilepsie kann an all Altersgrupp gesi ginn, awer dAltersgruppen an deenen dës Krankheet am meeschten diagnostizéiert gëtt, sinn Individuen an der fréicher Kandheet an nom Alter vu 55.
- Gehir Infektiounen
Et gëtt eng Erhéijung vum Risiko fir Epilepsie zentwéckelen bei Krankheeten, déi mat der Entzündung virukommen, wéi Meningitis (Entzündung vun de Gehirermembranen) an Encephalitis (Entzündung vum Gehirngewebe).
- Kandheet Krampfungen
Krampfungen déi net mat Epilepsie verbonne sinn, kënne bei e puer jonke Kanner optrieden. Krampfadern, déi virun allem bei Krankheeten, déi duerch héije Féiwer begleet sinn, verschwannen normalerweis wéi dKand wiisst. An e puer Kanner kënnen dës Krampfungen mat der Entwécklung vun Epilepsie ophalen.
- Demenz
Et kann eng Prädisposition fir dEntwécklung vun Epilepsie bei Krankheeten wéi Alzheimer Krankheet sinn, déi mat Verloscht vu kognitiven Funktiounen fortgeet.
- Famill Geschicht
Leit, déi no Famill mat Epilepsie hunn, ginn als e erhéicht Risiko ugesinn fir dës Krankheet zentwéckelen. Et gëtt eng Predisposition vun ongeféier 5% fir dës Krankheet bei Kanner, deenen hir Mamm oder Papp Epilepsie huet.
- Kapp Traumaen
Epilepsie kann bei Leit geschéien no Kapp Trauma wéi Falen an Auswierkungen. Et ass wichteg de Kapp a Kierper mat der richteger Ausrüstung ze schützen während Aktivitéiten wéi Vëlo, Ski a Motorradfueren.
- Vaskuläre Stéierungen
Schlaganfall, déi optrieden als Resultat vu Bedéngungen wéi Blockéierung oder Blutungen an de Bluttgefässer verantwortlech fir Sauerstoff an Ernärungsënnerstëtzung vum Gehir, kënne Gehirschued verursaachen. Beschiedegt Tissue am Gehir kann Krampfadern lokal ausléisen, wouduerch dLeit Epilepsie entwéckelen.
Wat sinn dSymptomer vun Epilepsie?
E puer Aarte vun Epilepsie kënne gläichzäiteg oder sequenziell optrieden, wat vill Schëlder a Symptomer bei Leit erschéngen. DDauer vun de Symptomer ka vun e puer Sekonnen op 15 Minutten variéieren.
E puer Symptomer si wichteg well se virun engem epilepteschen Anfall optrieden:
- E plötzlechen Zoustand vun intensiver Angscht a Besuergnëss
- Iwwelzegkeet
- Schwindel
- Visioun-Zesummenhang Ännerungen
- Deelweis Mangel u Kontroll an de Beweegunge vun de Féiss an Hänn
- DGefill wéi wann Dir aus Ärem Kierper gitt
- Kappwéi
Verschidde Symptomer, déi no dëse Situatiounen optrieden, kënnen uginn datt dPersoun e Krampf entwéckelt huet:
- Duercherneen nom Verloscht vum Bewosstsinn
- Onkontrolléiert Muskelkontraktiounen
- Schaum kënnt aus dem Mond
- Hierscht
- E komeschen Goût am Mond
- Zännofdréck
- Bitt dZong
- Plötzlech gestart séier Augebewegungen
- Komesch a sënnlos Kläng maachen
- Verloscht vu Kontroll iwwer Darm a Blase
- Plötzlech Stëmmungsännerungen
Wat sinn dZorte vu Krampfadern?
Et gi vill Aarte vu Krampfadern déi als epileptesch Krampfungen definéiert kënne ginn. Kuerz Aenbeweegunge ginn Absence-Anfall genannt. Wann e Krampf an nëmmen engem Deel vum Kierper geschitt, gëtt et e Fokal Krampf genannt. Wann dKontraktiounen am ganze Kierper während engem Krampf optrieden, verléiert de Patient Urin a Schaum am Mond, dëst gëtt e generaliséierte Krampf genannt.
Bei generaliséierte Krampfadern gëtt et neuronal Entladung am meeschte vum Gehir, wärend a regionale Krampelen nëmmen eng Regioun vum Gehir (Fokal) am Event involvéiert ass. Bei fokale Krampelen kann de Bewosstsinn op oder aus sinn. Krampfungen déi fokal ufänken kënne verbreet ginn. Fokal Krampfungen ginn an zwou Haaptgruppen ënnersicht. Einfach Brennwäit a komplex (komplex) Krampfadern bilden dës 2 Ënnertypen vu Brennwäit.
Et ass wichteg dBewosstsinn an einfache Fokale Krampelen zerhalen an dës Patiente kënnen op Froen a Befehle während der Anfall reagéieren. Zur selwechter Zäit kënnen dLeit no engem einfache Fokale Krampf de Krampfprozess erënneren. A komplexe Fokale Krampfadern gëtt et eng Verännerung vum Bewosstsinn oder Verloscht vum Bewosstsinn, sou datt dës Leit net anstänneg op Froen a Befehle während dem Krampf reagéieren.
DDifferenzéierung vun dësen zwee Fokale Krampfadern ass wichteg well Leit mat komplexe Brennwäit net solle mat Aktivitéiten engagéieren wéi Fueren oder schwéier Maschinnen ze bedreiwen.
E puer Schëlder a Symptomer kënne bei Epilepsiepatienten optrieden, déi einfache fokale Krampfungen erliewen:
- Twitching oder Twitching a Kierperdeeler wéi Äerm a Been
- Plötzlech Stëmmungsännerungen déi ouni Grond optrieden
- Problemer beim schwätzen an ze verstoen wat geschwat gëtt
- E Gefill vun Déjà-vu, oder dGefill, eng Erfahrung ëmmer erëm zerliewen
- Onroueg Gefiller wéi Erhéijung am Bauch (epigastresch) a séier Häerzschlag
- Sensoresch Halluzinatiounen, Blëtzer vum Liicht oder intensiv Kribbelen Sensatiounen, déi ouni Reiz bei Sensatiounen wéi Geroch, Geschmaach oder Héieren optrieden
A komplexe Fokale Krampfadern geschitt eng Verännerung am Bewosstsinn vun der Persoun, an dës Verännerungen am Bewosstsinn kënne vu ville verschiddene Symptomer begleet ginn:
- Verschidde Sensatiounen (Aura) déi dEntwécklung vun engem Krampf weisen
- Blanke Bléck op e fixe Punkt
- Sinnlos, Zwecklos a repetitive Bewegungen (Automatismus)
- Wuert Wiederholungen, Gejäiz, Laachen a Gejäiz
- Unreaktiounsfäegkeet
Bei generaliséierte Krampfadern spillen vill Deeler vum Gehir eng Roll bei der Entwécklung vun Krampfadern. Et gi insgesamt 6 verschidden Aarte vu generaliséierte Krampelen:
- An der Tonic Aart vu Krampf gëtt et kontinuéierlech, staark a schwéier Kontraktioun am betroffenen Deel vum Kierper. Ännerungen am Muskeltonus kënnen zu Steifheit vun dëse Muskelen féieren. Arm-, Been- a Réckmuskelen sinn déi Muskelgruppen déi am meeschte betraff sinn am Tonic-Anfallstyp. Ännerungen am Bewosstsinn ginn net an dëser Aart vu Krampf observéiert.
Tonic Krampfungen geschéien normalerweis während dem Schlof an hir Dauer variéiert tëscht 5 an 20 Sekonnen.
- Am klonesche Krampfadertyp kënnen repetitive rhythmesch Kontraktioune an Entspanungen an de betroffenen Muskelen optrieden. Hals-, Gesiichts- an Aarmmuskelen sinn déi meescht betraff Muskelgruppen an dëser Aart vu Anfall. Beweegungen, déi während engem Krampf optrieden, kënnen net fräiwëlleg gestoppt ginn.
- Tonic-klonesch Krampfungen ginn och Grand Mal Anfall genannt, dat heescht grouss Krankheet op Franséisch. Dës Aart vu Krampfadern tendéiert tëscht 1-3 Minutten ze daueren, a wann et méi laang wéi 5 Minutten dauert, ass et ee vun de medizinesche Noutfäll déi Interventioun erfuerderen. Kierper Spasmen, Zidderen, Verloscht vu Kontroll iwwer den Darm a Blase, Zongbëssen a Verloscht vum Bewosstsinn gehéieren zu de Symptomer, déi am Laf vun dëser Aart vu Krampfung optriede kënnen.
Leit, déi tonic-klonesch Krampfungen hunn, fillen intensiv Middegkeet no der Krampfung an hunn keng Erënnerung un de Moment wou dEvenement geschitt ass.
- Bei atonesche Krampfadern, wat eng aner Aart vu generaliséiertem Krampf ass, erliewen dLeit de Bewosstsinn fir eng kuerz Zäit. DWuert Atonie bezitt sech op de Verloscht vum Muskeltonus, wat zu Muskelschwäche resultéiert. Wann dLeit ufänken dës Aart vu Krampelen ze kréien, kënne se op eemol op de Buedem falen wa se stinn. DDauer vun dëse Krampelen ass normalerweis manner wéi 15 Sekonnen.
- Myoklonesch Krampfungen sinn eng Aart vu generaliséierte Krampfadern, charakteriséiert duerch séier a spontan Zrécken an de Been- an Aarmmuskelen. Dës Aart vu Krampfadern tendéiert normalerweis Muskelgruppen op béide Säiten vum Kierper gläichzäiteg ze beaflossen.
- Bei Absence Krampfadern gëtt dPersoun net reagéiert an hire Bléck ass stänneg op ee Punkt fixéiert, an e kuerzfristeg Verloscht vum Bewosstsinn geschitt. Et ass besonnesch heefeg bei Kanner tëscht dem Alter vu 4-14 a gëtt och Petit Mal-Anfall genannt. Wärend Absence-Anfällen, déi allgemeng tendéieren virum Alter vun 18 ze verbesseren, kënnen Symptomer wéi Lëpsen, Kauen, Saugen, stänneg bewegt oder Hänn wäschen, a subtile Zidderen an den Ae optrieden.
DTatsaach, datt dKand seng aktuell Aktivitéit weider setzt, wéi wann no dësem kuerzfristeg Kramp näischt geschitt wier, ass vun diagnostescher Wichtegkeet fir Absence-Krampelen.
Et gëtt och eng Form vu somatosensoresche Krampfadern, an deem et Numbness oder Kribbelen vun engem Deel vum Kierper ass. Bei psychesche Krampfadern kënnen plötzlech Gefiller vun Angscht, Roserei oder Freed gefillt ginn. Et kann duerch visuell oder auditiv Halluzinatioune begleet ginn.
Wéi eng Epilepsie ze diagnostizéieren?
Fir Epilepsie ze diagnostizéieren, muss dAnfallmuster gutt beschriwwe ginn. Dofir sinn dLeit gebraucht, déi de Krampf gesinn. DKrankheet gëtt gefollegt vu pädiatresche oder erwuessene Neurologen. Ënnersichunge wéi EEG, MRI, Computertomographie a PET kënne gefrot ginn fir de Patient ze diagnostizéieren. Laboratoire Tester, dorënner Blutt Tester, kënnen hëllefräich sinn wann Epilepsie Symptomer duerch eng Infektioun verursaacht ginn.
Electroencephalography (EEG) ass eng ganz wichteg Untersuchung fir dDiagnos vun Epilepsie. Wärend dësem Test kënnen elektresch Aktivitéiten, déi am Gehir optrieden, opgeholl ginn duerch verschidde Elektroden, déi um Schädel plazéiert sinn. Dës elektresch Aktivitéite ginn vum Dokter interpretéiert. Detektioun vun ongewéinlechen Aktivitéiten, déi vun normalen ënnerscheeden, kënnen dPräsenz vun Epilepsie bei dëse Leit uginn.
Computertomographie (CT) ass eng radiologesch Untersuchung déi Querschnittsbildung an Untersuchung vum Schädel erlaabt. Dank CT ënnersicht dDokteren dGehir an der Querschnitt an entdecken Zysten, Tumoren oder Blutungen, déi Krampelen verursaachen.
Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI) ass eng aner wichteg radiologesch Untersuchung déi eng detailléiert Untersuchung vu Gehirngewebe erméiglecht an nëtzlech ass bei der Diagnostik vun der Epilepsie. Mat MRI kënnen Anomalie, déi dEntwécklung vun der Epilepsie verursaache kënnen, a verschiddenen Deeler vum Gehir festgestallt ginn.
Bei der Positron Emissioun Tomographie (PET) Untersuchung gëtt delektresch Aktivitéit vum Gehir iwwerpréift mat nidderegen Dosen radioaktivt Material. No der Administratioun vun dëser Substanz duerch dVene gëtt dSubstanz gewaart fir säi Passage an dGehir an dBiller gi mat Hëllef vun engem Apparat gemaach.
Wéi Epilepsie ze behandelen?
Epilepsiebehandlung gëtt mat Medikamenter gemaach. Epilepsie Krampfadern kënne gréisstendeels mat Drogenbehandlung verhënnert ginn. Et ass ganz wichteg fir Epilepsie Medikamenter regelméisseg während der Behandlung ze benotzen. Obwuel et Patienten sinn, déi net op dDrogenbehandlung reagéieren, ginn et och Aarte vun Epilepsie, déi mam Alter opléise kënnen, sou wéi Kandheet Epilepsie. Et ginn och liewenslaang Aarte vun Epilepsie. Chirurgesch Behandlung kann op Patienten applizéiert ginn déi net op Drogenbehandlung reagéieren.
Et gi vill schmuel-spektrum antiepileptesch Medikamenter déi dFäegkeet hunn Krampelen ze vermeiden:
- Antiepileptesch Medikamenter, déi den aktiven Zutat Carbamazepin enthalen, kënne profitabel sinn bei epileptesch Krampfadern, déi aus der Gehirregioun ënner den temporalen Schanken (temporal Lobe) staamt. Zënter Drogen, déi dësen aktiven Zutat enthalen, interagéieren mat villen aneren Drogen, ass et wichteg dDokteren zinforméieren iwwer dDrogen, déi fir aner Gesondheetsbedéngungen benotzt ginn.
- Medikamenter déi den aktiven Zutat Clobazam enthalen, e Benzodiazepin Derivat, kënne benotzt ginn fir Absence a Fokal Krampelen. Ee vun de wichtege Fonctiounen vun dësen Drogen, déi berouegend, schlof-verbesserend an anti-Angscht Effekter hunn, ass datt se och bei jonke Kanner benotzt kënne ginn. Virsiichteg sollt getraff ginn well seriös allergesch Hautreaktiounen, obwuel seelen, kënne geschéien no der Benotzung vun Drogen déi dës aktiv Zutaten enthalen.
- Divalproex ass en Medikament dat op engem Neurotransmitter wierkt, genannt Gamma-Aminobutyrsäure (GABA) a ka benotzt ginn fir Absence, Fokal, komplex Fokal oder Multiple Krampelen ze behandelen. Zënter GABA ass eng Substanz déi en inhibitoreschen Effekt op dGehir huet, kënnen dës Medikamenter profitéieren fir epileptesch Krampelen ze kontrolléieren.
- Medikamenter déi den aktiven Zutat Ethosuximid enthalen kënne benotzt ginn fir all Absence-Anfall ze kontrolléieren.
- Eng aner Zort Medikamenter déi fir dBehandlung vu fokale Krampelen benotzt gëtt ass Medikamenter déi den aktiven Zutat Gabapentin enthält. Vorsicht sollt ausgeübt ginn, well méi Nebenwirkungen kënnen optrieden no der Benotzung vun Medikamenter déi Gabapentin enthalen wéi aner antiepileptesch Medikamenter.
- Medikamenter déi Phenobarbital enthalen, ee vun den eelsten Drogen, déi benotzt gi fir epileptesch Krampelen ze kontrolléieren, kënne bei generaliséierten, fokalen an tonic-klonesche Krampelen profitabel sinn. Extrem Schwindel kann optrieden no der Benotzung vu Medikamenter déi Phenobarbital enthalen, well et laangfristeg berouegend Effekter huet zousätzlech zu sengen antikonvulsanten (krampfverhënnerende) Effekter.
- Medikamenter déi den aktiven Zutat Phenytoin enthalen sinn eng aner Zort Medikament, déi dMembranen vun den Nervenzellen stabiliséiert a fir vill Jore an der antiepileptescher Behandlung benotzt gouf.
Ofgesi vun dësen Drogen, kënne méi breet Spektrum antiepileptesch Medikamenter bei Patienten benotzt ginn, déi verschidden Aarte vu Krampelen zesummen erliewen an déi Krampelen entwéckelen als Resultat vun exzessiver Aktivéierung a verschiddenen Deeler vum Gehir:
- Clonazepam ass e Bezodiazepin-Derivat antiepileptescht Medikament dat fir eng laang Zäit wierkt a ka verschriwwen ginn fir myoklonesch an Absence-Anfällen ze vermeiden.
- Medikamenter, déi den aktiven Zutat Lamotrigine enthalen, gehéieren zu de breet-Spektrum antiepilepteschen Drogen, déi bei villen Aarte vun epileptesch Krampfungen nëtzlech kënne sinn. Vorsicht sollt ausgeübt ginn, well e seltenen awer fatale Hautzoustand genannt Stevens-Johnson Syndrom kann optrieden no der Benotzung vun dësen Drogen.
- Krampfadern déi méi wéi 5 Minutten daueren oder konsekutiv ouni vill Zäit dertëschend optrieden, ginn als Status Epilepticus definéiert. Medikamenter déi lorazepam enthalen, en aneren aktiven Zutat deen aus Benzodiazepinen ofgeleet ass, kënne profitabel sinn fir dës Aart vu Krampelen ze kontrolléieren.
- Medikamenter déi levetiracetam enthalen bilden dDrogengrupp déi an der éischter Linn Behandlung vu fokale, generaliséierter, Absence oder vill aner Aarte vu Krampfungen benotzt gëtt. Eng aner wichteg Feature vun dësen Drogen, déi an all Altersgruppen benotzt kënne ginn, ass datt se manner Nebenwirkungen verursaachen wéi aner Medikamenter déi fir dBehandlung vun Epilepsie benotzt ginn.
- Nieft dësen Drogen, Medikamenter déi Valproinsäure enthalen, déi op GABA wierkt, gehéieren och zu de breede Spektrum antiepilepteschen Drogen.
Wéi kann eng Persoun mat engem Epilepsie-Anfall gehollef ginn?
Wann iergendeen e Krampf bei Iech huet, sollt Dir:
- Als éischt bleift roueg a setzt de Patient an enger Positioun déi sech selwer net schueden. Et wier besser et op der Säit ze dréinen.
- Probéiert net dBeweegunge mat Kraaft ze stoppen an de Kiefer opzemaachen oder seng Zong erauszesträichen.
- Loosst dem Patient seng Saache wéi Gürtel, Krawatten a Kappdéier loosen.
- Probéiert net him Waasser ze drénken, hie kann erdrénken.
- Et ass net néideg eng Persoun ze reaniméieren mat engem epilepteschen Anfall.
Saachen Epilepsie Patienten sollten oppassen op:
- Huelt Är Medikamenter op Zäit.
- Halt eng Kaart déi seet datt Dir Epilepsie hutt.
- Vermeiden Aktivitéiten wéi Beem kloteren oder op Balkonen an Terrassen hänken.
- Schwammen net eleng.
- Spär net dBuedzëmmer Dier.
- Bleift net laang virun engem stänneg blénkende Liicht, wéi zum Beispill engem Fernseh.
- Dir kënnt trainéieren, awer passt op net dehydréiert ze ginn.
- Vermeit exzessiv Middegkeet an Insomnia.
- Opgepasst net e Kappschlag ze kréien.
Wéi eng Beruffer kënnen Epilepsiepatienten net maachen?
Epilepsiepatienten kënnen net a Beruffer wéi Piloten, Tauchen, Chirurgie schaffen, mat Schneid- a Buermaschinnen schaffen, Beruffer déi Aarbecht op Héichten erfuerderen, Mountaineering, Gefiererfueren, Pompjeeën, a Police a Militärdéngscht, déi dBenotzung vu Waffen erfuerderen. Zousätzlech mussen Epilepsiepatienten hir Aarbechtsplazen iwwer hire Krankheetsrelatéierten Zoustand informéieren.