Wat ass Psoriasis? Symptomer a Behandlungsmethoden
Wat ass Psoriasis?
Psoriasis, och bekannt als Psoriasis, ass eng chronesch an onheelbar Krankheet a gëtt mat enger Rate vun ongeféier 1-3% weltwäit gesinn. Och wann et dacks an den Drësseger Joer ufänkt, kann et an all Alter vun der Gebuert optrieden. Et gëtt eng Famillgeschicht an 30% vun de Fäll.
Bei Psoriasis ginn verschidden Antigene vun den Zellen an der Haut erstallt. Dës Antigene spillen eng Roll beim Aktivéieren vum Immunsystem. Aktiv Immunzellen ginn zréck an dHaut a verursaache Zellproliferatioun an déi resultéierend Bildung vu psoriasisspezifesche Plaques op der Haut. Dofir ass Psoriasis eng Krankheet déi de Kierper géint seng eegen Stoffer entwéckelt. Esou Stéierunge ginn als Autoimmunerkrankungen klasséiert.
Bei Psoriasispatienten ginn T-Lymphozytenzellen vum Immunsystem aktivéiert a fänken un an der Haut ze accumuléieren. No der Akkumulation vun dësen Zellen an der Haut beschleunegt de Liewenszyklus vun e puer Hautzellen an dës Zellen bilden dStruktur vun haarde Plaques. Psoriasis geschitt als Resultat vum Verbreedungsprozess vun dësen Hautzellen.
Hautzellen ginn an den déiwe Schichten vun der Haut produzéiert, lues erop op dUewerfläch, an no enger gewësser Zäit fäerdeg si hire Liewenszyklus a verschount. De Liewenszyklus vun Hautzellen dauert ongeféier 1 Mount. Bei Psoriasispatienten kann dëse Liewenszyklus bis zu e puer Deeg verkierzt ginn.
Zellen, déi hire Liewenszyklus ofgeschloss hunn, hu keng Zäit fir ze falen a fänken u sech openeen ze accumuléieren. Läsionen, déi op dës Manéier optrieden, kënnen als Plaques erschéngen, besonnesch an de Gelenkberäicher, awer och op den Hänn, Féiss, Hals, Kapp oder Gesiichtshaut vum Patient.
Wat verursaacht Psoriasis?
Déi ënnerierdesch Ursaach vu Psoriasis ass net definitiv opgedeckt ginn. Rezent Studien ënnersträichen dIddi datt genetesch an immunsystem verbonne Faktore gemeinsam an der Entwécklung vun der Krankheet effektiv kënne sinn.
Bei Psoriasis, wat en Autoimmunzoustand ass, synthetiséieren Zellen, déi normalerweis géint auslännesch Mikroorganismen kämpfen, Antikörper géint dAntigene vun Hautzellen a verursaachen charakteristesch Ausschlag. Et gëtt ugeholl datt e puer Ëmwelt- a genetesch Faktoren dEntwécklung vun Hautzellen ausléise kënnen, déi méi séier regeneréieren wéi normal.
Déi heefegst vun dësen ausléisende Faktoren sinn:
- Hals oder Haut Infektioun
- Kale an dréchene Klimakonditiounen
- Begleedung vu verschiddenen Autoimmunerkrankungen
- Haut Traumaen
- Stress
- Tubakverbrauch oder Zigarettenrauch Belaaschtung
- Exzessive Alkoholkonsum
- No enger schneller Stéierung vun Steroid-ofgeleeten Drogen
- Nom Gebrauch vun e puer Medikamenter benotzt fir Blutdrock oder Malaria ze behandelen
Op dFro, ob Psoriasis ustiechend ass, kann dÄntwert ginn, datt dës Krankheet bei jidderengem optrieden kann an datt et net sou eppes gëtt wéi dVerbreedung tëscht de Leit. Eng Geschicht vu Kandheet kann an engem Drëttel vun de Fäll festgestallt ginn.
Eng Famillgeschicht ze hunn ass e wichtege Risikofaktor. Dës Krankheet an enke Familljememberen ze hunn kann zu enger erhéiter Chance fir eng Persoun mat Psoriasis leiden. Genetesch ierflecher Psoriasis gëtt an ongeféier 10% vun Individuen an der Risikogrupp festgestallt. Vun dësen 10% entwéckelen 2-3% Psoriasis.
Verschidde Studien hunn opgedeckt datt et 25 verschidden Häerzregiounen mat dem Risiko vu Psoriasis verbonne sinn. Ännerungen an dëse Genregiounen kënnen T Zellen ausléisen fir sech anescht ze behuelen wéi normal. Hautausschlag a Form vun Dilatatioun vu Bluttgefässer, Beschleunigung vum Zellzyklus a Schuppen trëtt op der Haut, déi vun T-Zellen agefall ass.
Wat sinn dSymptomer an Aarte vu Psoriasis?
Psoriasis huet e chronesche Kurs an déi meescht Patienten erliewen Hautplacken a Schuppen. DKrankheet ass ganz heefeg an engem Véierel vun de Fäll. Spontan Erhuelung ass rar, awer an e puer Fäll kënnen Perioden vu Remission a Vergréisserung optrieden. Stress, Alkohol, viral oder bakteriell Infektiounen kënnen Ausbroch verursaachen. Tubak benotzen ass och zu de Faktoren déi dKrankheet verschäerfen kënnen.
Déi meescht Patienten hunn Jucken wéi och Plaques op der Haut. Bei enger gemeinsamer Krankheet kann et Schwieregkeeten sinn fir Kierpertemperatur zerhalen, Rillen, Zidderen a verstäerkten Proteinkonsum. A verschiddene Fäll kann Rheuma duerch Psoriasis entwéckelen. Bei Rheuma am Zesummenhang mat Psoriasis kann et am Handgelenk, Fanger, Knéi, Knöchel an Hals Gelenker optrieden. An dëse Fäll gëtt et och Hautläsiounen.
Symptomer vun der Schuppenflechte kënnen iwwerall um Kierper optrieden, awer meeschtens an de Knéien, Ellbogen, Kopfhaut a Genitalberäich. Wann Psoriasis op den Nägel optrieden, kënnen kleng Grouwen, giel-brong Verfärbung an Nagel Verdickung optrieden.
Psoriasis huet verschidde Formen jee no der Aart vun Hautläsiounen:
- Plaque Psoriasis
Plaque Psoriasis, oder Psoriasis vulgaris, ass déi heefegst Ënnertyp vu Psoriasis a mécht ongeféier 85% vun de Patienten aus. Et ass charakteriséiert duerch gro oder wäiss Hautausschlag op décke roude Placken. Läsionen am meeschte verbreet op de Knéien, Ellbogen, Lendegéigend a Kopfhaut.
Dës Läsionen, déi an der Gréisst vun 1 bis 10 Zentimeter variéieren, kënnen an e puer Leit eng Gréisst erreechen, déi en Deel vum Kierper deckt. Trauma verursaacht duerch Handlungen wéi Kratzen op intakt Haut kënnen dBildung vu Läsionen an deem Gebitt ausléisen. Dës Situatioun, genannt Koebner-Phänomen, kann uginn datt dKrankheet dee Moment aktiv ass.
Detektioun vu punktate Blutungen a Proben, déi aus Läsionen bei Plaque Psoriasis Patienten geholl ginn, gëtt Auspitz Zeechen genannt an ass wichteg fir klinesch Diagnostik.
- Gutt Psoriasis
Guttate Psoriasis bildt Läsionen a Form vu klenge roude Krees op der Haut. Et ass den zweet heefegste Psoriasis-Subtyp no Plaque Psoriasis an ass bei ongeféier 8% vun de Patienten präsent. Guttate Psoriasis tendéiert an der Kandheet a jonken Erwuessenen unzefänken.
Déi resultéierend Läsionen si kleng, getrennt a tropfform. Hautausschlag, déi méi dacks um Stamm an Extremitéiten optrieden, kënnen och op dGesiicht an dKopfhaut optrieden. DDicke vum Ausschlag ass manner wéi déi vu Plaque Psoriasis, awer et kann mat der Zäit verdicken.
Et kënne verschidde ausléisende Faktoren an der Entwécklung vu guttate Psoriasis sinn. Bakteriell Halsinfektiounen, Stress, Hautverletzung, Infektioun a verschidde Medikamenter gehéieren zu dësen ausléisende Faktoren. De stäerkste gemeinsam Faktor bei Kanner entdeckt ass ieweschte Otmungsproblemer TRACT Infektiounen verursaacht duerch Streptokokken Bakterien. Guttate Psoriasis ass dForm vu Psoriasis mat der beschter Prognose ënner allen Ënnertypen.
- Pustulär Psoriasis
Pustulär Psoriasis, eng vun de schwéiere Forme vu Psoriasis, produzéiert roude Pustelen, wéi den Numm et scho seet. Lesions kënnen a villen Deeler vum Kierper optrieden, dorënner isoléiert Gebidder wéi dHandflächen a Féiss, a kënne Gréissten erreechen déi e grousst Gebitt ofdecken. Pustulär Psoriasis, wéi aner Ënnertypen, kënnen dGelenkberäicher beaflossen a Schuppen op der Haut verursaachen. Déi doraus resultéierend pustulär Läsionen sinn a Form vu wäiss, pus-gefëllte Bléiser.
An e puer Leit kann dAttack Period, an där Pustelen optrieden, an dRemissionsperiod zyklesch verfollegen. Wärend der Bildung vu Pustelen kann dPersoun Grippeähnlech Symptomer erliewen. Féiwer, Rillungen, schnelle Puls, Muskelschwächen an Appetitverloscht gehéieren zu de Symptomer déi an dëser Period optrieden.
- Intertriginous Psoriasis
Dës Ënnertyp vu Psoriasis, och flexural oder invers Psoriasis genannt, geschitt allgemeng an der Broscht, der Achsel an der Leescht, wou dHaut klappt. Déi resultéierend Läsionen si rout a glänzend.
Bei Patienten mat intertriginöse Psoriasis kann en Ausschlag net optrieden wéinst der Feuchtigkeit an de Beräicher, wou dLäsionen erscheinen. Vorsicht sollt ausgeübt ginn well dës Konditioun bei e puer Leit mat bakteriellen oder Pilzkrankheeten duerchernee ka ginn.
Leit mat dëser Psoriasis gi vu verschiddenen Ënnertypen an aneren Deeler vum Kierper begleet. Vorsicht sollt ausgeübt ginn well dLäsiounen mat Reibung verschlechtert kënne ginn.
- Erythrodermesch Psoriasis
Erythrodermesch Psoriasis, och bekannt als exfoliativ Psoriasis, ass eng selten Ënnertyp vu Psoriasis, déi verbrenneähnlech Läsionen bilden. Dës Krankheet ka schwéier genuch sinn fir dréngend medizinesch Opmierksamkeet ze erfuerderen. Behënnerte Kierpertemperaturkontrolle ass ee vun de wichtegste Grënn fir Hospitalisatioun bei esou Patienten.
Bei erythrodermescher Psoriasis, déi e groussen Deel vum Kierpergebitt gläichzäiteg ofdecken kann, gesäit dHaut aus wéi no Sonnebrand. DLäsioune kënne mat der Zäit krust a falen a Form vu grousse Schimmel. DAusschlag, déi an dëser ganz seltener Ënnertyp vun der Psoriasis optrieden, sinn zimlech juckend a kënne verbrenne Péng verursaachen.
- Psoriatesch Arthritis
Psoriatesch Arthritis ass eng rheumatologesch Krankheet déi zimmlech schmerzhaf ass a kierperlech Aktivitéite vun enger Persoun beschränkt, a beaflosst ongeféier 1 an 3 vu Psoriasispatienten. Psoriatesch Arthritis ass opgedeelt a 5 verschidde Ënnergruppen ofhängeg vun de Symptomer. De Moment gëtt et keng Medizin oder aner Behandlungsmethod déi dës Krankheet definitiv heele kann.
Psoriatesch Arthritis bei Patienten mat Psoriasis, wat am Wesentlechen eng Autoimmunstéierung ass, geschitt nodeems den Immunsystem dGelenker wéi och dHaut zielt. Dës Bedingung, déi besonnesch dHandgelenk staark beaflosse kann, kann an all Gelenk am Kierper optrieden. DErscheinung vun Hautläsiounen bei Patienten trëfft normalerweis virun der Optriede vu gemeinsame Reklamatiounen.
Wéi gëtt Psoriasis diagnostizéiert?
DDiagnostik vun der Krankheet gëtt dacks duerch dErscheinung vun Hautläsiounen gemaach. DPräsenz vun Psoriasis an der Famill hëlleft Diagnos. Am meeschte Fäll kann Psoriasis diagnostizéiert ginn duerch kierperlech Untersuchung an Untersuchung vun de Läsionen eleng. Am Kader vun der kierperlecher Untersuchung gëtt dPräsenz vu Symptomer am Zesummenhang mat Psoriasis a Fro gestallt. A verdächtege Fäll gëtt eng Hautbiopsie gemaach.
Wärend dem Biopsieprozess gëtt eng kleng Hautprobe geholl an dProben ginn an de Labo geschéckt fir ënner engem Mikroskop ze ënnersichen. Mam Biopsieprozess kann dZort vun der Psoriasis gekläert ginn.
Nieft dem Biopsieprozess kënnen och verschidde biochemesch Tester gemaach ginn fir dDiagnostik vu Psoriasis zënnerstëtzen. Komplett Bluttzuel, rheumatoid Faktor Niveau, Erythrozyt Sedimentatiounsquote (ESR), Harnsäureniveau, Schwangerschaftstest, Hepatitisparameter an PPD Hauttest gehéieren zu den aneren diagnostesche Tools déi applizéiert kënne ginn.
Wéi gëtt Psoriasis behandelt (Psoriasis)?
Dperséinlech Meenung vum Patient ginn och berücksichtegt wann Dir iwwer dBehandlung vu Psoriasis decidéiert. Well dBehandlung laangfristeg wäert sinn, ass dKonformitéit vum Patient mat der Behandlungsplanung ganz wichteg. Vill Patienten hunn och metabolesch Probleemer wéi Adipositas, Hypertonie an Hyperlipidämie. Dës Situatioune ginn och berücksichtegt wann Dir dBehandlung plangt. Behandlungsplanung gëtt duerchgefouert no der Schwieregkeet vun der Krankheet an ob et dLiewensqualitéit behënnert.
A Fäll lokaliséiert op e bestëmmte Gebitt vum Kierper, gi passend Hautcremen benotzt. Crème mat Cortison ginn dacks bevorzugt. Crème si recommandéiert fir dHaut feucht ze halen. Schwangere Frae gi mat manner staarken Cortisoncremen a Phototherapie behandelt. Virun dëser kann de Gynäkolog konsultéiert ginn fir Informatiounen ze kréien, datt dBehandlung kee Schued verursaacht.
Crème, Gel, Schaum oder Spray-ofgeleet Medikamenter, déi Corticosteroiden enthalen, kënne nëtzlech sinn a Fäll vu milder a moderéierter Psoriasis. Dës Medikamenter ginn all Dag während Exacerbatiounen benotzt, a gi fir verlängert Zäitperioden während Perioden benotzt wann dKrankheet net präsent ass. Laangfristeg Benotzung vu staarken Corticosteroid Drogen kann Hautausdünnung verursaachen. En anere Problem deen optrieden mat laangfristeg Notzung ass datt de Medikament seng Effektivitéit verléiert.
Bei der Ausféierung vun der Liichttherapie (Phototherapie) gi souwuel natierlech wéi och ultraviolet Strahlen vu verschiddene Wellelängten benotzt. Dës Strahlen kënnen dImmunsystemzellen eliminéieren, déi gesond Zellen vun der Haut agefall sinn. A mëllen a moderéierte Fäll vu Psoriasis kënnen UVA- an UVB-Strahlen e positiven Effekt op dBekämpfung vun Reklamatiounen hunn.
Bei der Phototherapie gëtt PUVA (Psoralen + UVA) Therapie a Kombinatioun mat Psoralen applizéiert. DStralen, déi an der Behandlung vu Psoriasis benotzt kënne ginn, sinn UVA-Strahlen mat enger Wellelängt vun 311 Nanometer a schmuelband UVB-Strahlen mat enger Wellelängt vun 313 Nanometer. Narrow Band ultraviolet B (UVB) Strahlen kënnen op Kanner, schwangere Fraen, Stillen oder eeler Leit benotzt ginn. DËnnertyp vu Psoriasis déi am Beschten op Phototherapie reagéiert ass guttate Psoriasis.
A verschiddene Fäll kënnen dDokteren Medikamenter léiwer déi Vitamin D enthalen. Kuelteer gehéiert och zu de Behandlungsoptiounen. Crème mat Vitamin D hunn en Effekt op dReduktioun vun der Erneierung vun Hautzellen. Produkter mat Holzkuel kënnen a Crème, Ueleg oder Shampoing Formen benotzt ginn.
A schwéiere Fäll vu Psoriasis ginn systemesch Medikamenter zousätzlech zur Phototherapie benotzt an topesch applizéiert Cremes ginn och zur Behandlung bäigefüügt. Et ass wichteg dHaut feucht a mëll ze halen. Systemesch Drogentherapie gëtt bevorzugt besonnesch a Fäll vu Gelenk Entzündung an Nagelbedeelegung.
Kriibs Medikamenter wéi Methotrexat a Cyclosporin, Vitamin A Formen bekannt als Retinoiden a Fumarat-ofgeleet Medikamenter gehéieren zu de systemeschen Drogen, déi an der Behandlung vu Psoriasis benotzt ginn. Bei Patienten, wou systemesch Behandlung initiéiert gëtt, sollten Routine-Bluttester ausgefouert ginn an dLeber- an Nierfunktioune solle genau iwwerwaacht ginn.
Retinoid Medikamenter ënnerdrécken dProduktioun vun Hautzellen. Et däerf net vergiess ginn, datt Psoriasis-Läsionen no der Stéierung vun der Benotzung vun dësen Drogen erëm optrieden. Retinoid-ofgeleet Medikamenter hunn och verschidde Nebenwirkungen, wéi Entzündung vun de Lippen an Hoerverloscht. Schwangere Fraen oder Fraen, déi bannent 3 Joer schwanger ginn wëllen, sollten keng Medikamenter benotzen, déi Retinoiden enthalen, wéinst méigleche kongenitalen Defekter.
Den Zweck fir Chemotherapie Medikamenter wéi Cyclosporin a Methotrexat ze benotzen ass dImmunsystem Äntwert zënnerdrécken. Cyclosporin ass ganz effektiv fir Psoriasis Symptomer ze kontrolléieren, awer seng immun-schwächend Effekt kann dPersoun fir verschidde infektiiv Krankheeten predisponéieren. Dës Medikamenter hunn och aner Nebenwirkungen, wéi Nierproblemer an héije Blutdrock.
Et gouf beobachtet datt manner Nebenwirkungen optrieden wann Dir Methotrexat a gerénger Dosen benotzt, awer et sollt net vergiess ginn datt seriéis Nebenwirkungen och mat laangfristeg Benotzung optrieden. Dës sérieux Nebenwirkungen enthalen Leberschued a Stéierung vun der Bluttzellproduktioun.
Bei Psoriasis ginn et Situatiounen, déi dKrankheet ausléisen a verursaachen, datt se fléien. Dozou gehéieren tonsillitis, Harnweeër Infektioun, Zännoffall, Schied un der Haut duerch Kratzer, Abrasiounen a Kratzer, emotional Problemer, schmerzhafte Eventer a Stress. All dës Konditioune mussen entspriechend behandelt ginn. Patienten, déi psychologesch Ënnerstëtzung vu Psychiater oder Psychologen kréien, gehéieren och zu den Approchen, déi gutt kënne sinn.
Psoriasis ass eng Krankheet déi ganz suggeréiert ass. Déi positiv Gefiller vum Patient fir besser ze ginn, kënnen de Verlaf vun der Krankheet enk beaflossen. Et gëtt ugeholl datt dës alternativ Methoden, déi fir Patienten applizéiert ginn, se psychologesch erliichteren an e Virschlageffekt hunn. Aus dësem Grond ass et wichteg fir Leit mat Psoriasis ënner der Opsiicht vun engem Dokter ze sinn a vun traditionelle Methoden ze profitéieren.
DRelatioun tëscht Iessgewunnechten a Liewensstil a Psoriasis ass nach net ganz opgekläert. Ofdreiwung vun überschüssiger Gewiicht, Vermeiden vum Konsum vu Produkter, déi trans- oder natierlech Fette enthalen, an dReduktioun vum Alkoholkonsum sinn Ernärungsplangännerungen, déi dFro beäntweren, wat gutt ass fir Psoriasis. Zur selwechter Zäit sollten dPatiente virsiichteg sinn iwwer wéi eng Liewensmëttel se konsuméieren dKrankheet ze fléien.
Stress ass e wesentlechen Ausléiser Faktor fir Psoriasis. Mat dem Stress vum Liewen ze këmmeren ka profitabel sinn souwuel fir dVergréisserung ze reduzéieren an dSymptomer ze kontrolléieren. Atmungsübungen, Meditatioun a Yogapraktiken gehéieren zu de Methoden déi benotzt kënne fir Stresskontrolle.